recent
آخر المواضيع

تعريف الاكتئاب ، أنواع وأسباب وأعراض وعلاج الاكتئاب


الاكتئاب وكل ما يتعلق به


تعريف الاكتئاب

خلال القرن التاسع عشر ظهر مصطلح الاكتئاب للتعبير عن حالة الاضطراب العقلي التي تتميز بتدني الحالة الانفعالية للشخص ، وبحلول عام 1860 ظهر المصطلح بالمعاجم الطبية معرفاً أنه هبوط في الحالة المعنوية للشخص المصاب بالعلة ، وفي نهاية القرن عرف الاكتئاب أنه حالة تتميز بهبوط في المعنويات وتراجع في روح المبادرة ونقص في الشجاعة وسيطرة الأفكار السوداوية ، أو حالة تدهور عقلي تسيطر فيه التعاسة على الشخص بدون سبب واضح.

 وفي بداية القرن العشرين كان لإميل كرابلين تأثير كبير على تغيير تعريف الاكتئاب من خلال كتابه التعليمي الشهير (الطب النفسي السريري) الذي تضمن ما نعرفه اليوم بالاكتئاب الهوسي والاكتئاب غير الهوسي ، بالإضافة إلى إدراج فروق مهمة ما زالت مقبولة بين الاكتئابات أحادية الأفق التي تتضمن الاكتئاب الحاد والخفيف، والاكتئابات ثنائية القطب التي ترافقها فترات من الهوس.

أما منظمة الصحة العالمية فتعرف الاكتئاب على أنه أحد اضطرابات الصحة النفسية الشائعة ، الذي يتسم بالشعور بالحزن ، وفقدان الاهتمام أو عدم الشعور بالسعادة ، والشعور بالذنب أو انخفاض تقدير المرء لذاته ، واضطرابات النوم وفقدان الشهية ، والشعور بالتعب وقلة التركيز.

كما أنه يمكن أن تطول فترة الإصابة بالاكتئاب وقد تتكرر ، ما يضعف إلى حد كبير قدرة الشخص على العمل أو التحصيل الدراسي أو التأقلم مع حياته اليومية.

ويصيب الاكتئاب الشباب من الرجال والنساء ولكن المختصين في جميع أنحاء العالم لاحظوا أن العلاجات التي توصف للرجال تقل عن تلك التي توصف للنساء ، والرجال يعانون تماماً كما تعاني النساء وبنفس الدرجة ، ولكن بسبب طبيعتهم الذكورية ، فإن احتمال اعترافهم أو طلبهم للمساعدة أقل من النساء بكثير.

كما أن الرجال المصابين يفصحون في الغالب عن الأعراض الجسدية ، أكثر من إفصاحهم عن الأعراض النفسية ، أو المشاعر المرتبطة بها.

أنواع الاكتئاب

الاكتئاب الشديد (الحاد)

يعتبر الاكتئاب الشديد من أكثر أنواع الاكتئاب خطورة ، كما أنه يمكن أن يهدد حياة الإنسان ويترك على الجسد أعراضاً شديدة ، لذلك يشعر المصاب بهذا النوع من الاكتئاب بأعراض جسدية وتراوده الأوهام والهلوسات ، ويعبر الشخص المصاب عن الاكتئاب الشديد بالشعور بالحزن والألم النفسي الشديد ، ويؤثر هذا النوع من الاكتئاب على الجسم والمزاج والأفكار وأنماط الأكل والنوم والتفكير، ولا بد أن يراجع المصاب بهذا النوع من الاكتئاب الطبيب بأسرع وقت لأنه من الممكن أن يؤدي به إلى الانتحار.

الاكتئاب الخفيف (البسيط)

عند الإصابة بهذا النوع من الاكتئاب ، يعاني الشخص من تعكر المزاج من وقت لآخر ، وعادةً ما يحدث هذا المرض بعد التعرض لحدث مرهق فيسيطر القلق على المريض ويصبح محبطاً ، وغالباً ما تكون تغيرات أسلوب الحياة كافية للإصابة بهذا النوع من الاكتئاب.

الاكتئاب المستمر

الاضطراب الاكتئابي المستمر ، هو نوع من أنواع الاكتئاب طويل الأمد والمستمر ، يفقد المصاب بهذا النوع اهتمامه بالأنشطة اليومية المعتادة ، مع الشعور باليأس وانخفاض احترام الذات والشعور العام بعدم الكفاءة ، ويستمر الاكتئاب المستمر والمشاعر المرافقة له لسنوات ويمكن أن تؤثر بشكل كبير على العلاقات والأداء في المدرسة أو العمل والأنشطة اليومية ، وهذا النوع من الاكتئاب أقل خطورة من الاكتئاب الشديد.

الهوس الاكتئابي ( ثنائي القطب)

يحدث هذا النوع من أنواع الاكتئاب بصورة نوبات بين حالتين من الاضطراب النفسي هما الهوس والاكتئاب ، والهوس هو عبارة عن حالة من الانشراح والنشاط الزائد فيكون المهووس كثير الكلام والحركة ونشط جنسياً وفخور بنفسه ، وهو بذلك عكس المكتئب تقريباً.
وقد وجد أن هناك علاقة بين الهوس والاكتئاب فأغلب المرضى المصابون بالهوس يحدث لهم نوبات من الاكتئاب وتوصف هذه الحالة بالهوس الاكتئابي.

الهوس الاكتئابي هو المصطلح القديم الذي كان يطلع على ما يعرف اليوم باسم الاضطراب ثنائي القطب . تم تغيير اسم الهوس الاكتئابي إلى الاضطراب ثنائي القطب في عام 1980 ، ويعرف هذا النوع من الاكتئاب على أنه اضطراب عقلي يتسبب  بتغيرات غير عادية في المزاج والطاقة ومستويات النشاط والتركيز والقدرة على القيام بالمهام اليومية.

اكتئاب ما بعد الولادة

هو اضطراب عقلي يحدث عند النساء ويظهر في الأسابيع الأولى بعد الولادة ، وفي بعض الحالات يمكن أن يظهر هذا النوع من أنواع الاكتئاب بعد شهر أو شهرين من ولادة الطفل ، وفقاً لمنظمة الصحة العالمية فإن ما يقارب 10-13% من النساء يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة.

الاكتئاب الموسمي

الاكتئاب الموسمي أو الاضطراب العاطفي الموسمي هو اضطراب اكتئابي يحدث في فترة معينة من السنة ، تحديداً في فصلي الخريف والشتاء ، ويهدأ في الربيع أو الصيف. وتعطل أعراض هذا النوع من الاكتئاب الأداء العاطفي والإدراكي والفسيولوجي للشخص. وتحدث الأعراض يوميًا تقريبًا وتستمر لمدة أسبوعين على الأقل. علاوة على ذلك ، يتم تكرارها بشكل دوري لمدة لا تقل عن عامين.

أسباب الاكتئاب

لا يوجد سبب دقيق وواضح يؤدي إلى إصابة الشخص بالاكتئاب ، حيث يوجد اختلاف في تفسير السبب الحتمي لحدوث الاكتئاب ، ففي البداية كان هناك تياران متعارضان في الفكر ، الأول كان يُرجع سبب حدوث الاكتئاب إلى العوامل البيولوجية والجينية ، والآخر يرى أن سبب الاكتئاب يرجع إلى العوامل البيئية والنفسية. في الوقت الحاضر تشير الدراسات إلى أن سبب حدوث الاكتئاب هو مزيج متعدد العوامل من العناصر الجينية والبيولوجية والبيئية والنفسية.

1. العوامل البيولوجية

يتكون الدماغ من عدة حزم من الأعصاب القحفية ، وتتصل الأعصاب القحفية ببعضها البعض لتبادل المعلومات بسرعة مع بعضها البعض. حيث تتصل الأعصاب القحفية بأعصاب قحفية أخرى مفصولة بغشاء ، وتنتفخ أطراف الأعصاب المتصلة بها على شكل جيب. يُطلق على الوصلة بين الأعصاب والأعصاب الأخرى اسم المشبك.

في المشابك العصبية ، تسمى المواد التي تحمل المعلومات بين الأعصاب والأعصاب الأخرى بالناقلات العصبية. يتم إفراز الناقلات العصبية بسرعة من نهايات الأعصاب المتصلة ، والتي تنتفخ في الجيب ، إلى العصب التالي لنقل المعلومات. ومن بينها الناقلات العصبية الرئيسية التي تؤثر على الاكتئاب وهي السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين.

في الدماغ الطبيعي ، تنتقل الناقلات العصبية بسرعة من عصب إلى آخر ، وحتى إذا تكررت هذه الإرسالات عدة مرات ، فإن العصب التالي سيكون له إشارة قوية مثل الأولى. أما في الأشخاص المصابين بالاكتئاب ، لا تعمل الناقلات العصبية التي يمكنها التحكم في الحالة المزاجية بشكل طبيعي ، لذلك تقل الإشارات أو تصبح مشوشة قبل أن تنتقل الإشارة إلى العصب التالي.

2. العوامل الوراثية

تعد العوامل الوراثية من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالاكتئاب فعندما يكون لدى الشخص تاريخ عائلي من الأشخاص المصابين بالاكتئاب فهذا يشير إلى ضعف وراثي وبيولوجي لدى الشخص ، وفي هذه الحالة يكون الشخص معرض للإصابة بالاكتئاب أكثر من غيره ، ومع ذلك ليس من الضروري أن يصاب كل شخص لديه تاريخ عائلي بالاكتئاب.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الاكتئاب لدى الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ عائلي ، وهذا يثبت أن العوامل  البيئية والنفسية والاجتماعية هي أيضاً أسباب رئيسية للاكتئاب.

3. العوامل البيئية

 تعتبر الخسارة الكبيرة ، وصعوبات العلاقات ، والصعوبات المالية ، والتغيرات المهمة في الحياة من العوامل الهامة المساهمة في حدوث الاكتئاب. يرتبط حدوث الاكتئاب أحيانًا بمرض جسدي حاد أو مزمن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث اضطراب تعاطي المخدرات لدى واحد من كل ثلاثة أشخاص مصابين بالاكتئاب.

4. العوامل النفسية والاجتماعية

الأشخاص الذين لديهم شخصيات معينة مثل أصحاب التفكير المتشائم ، وتدني احترام الذات ، وفقدان السيطرة على أحداث الحياة ، والميل إلى المبالغة في ذلك هم أكثر عرضة للاكتئاب.

أعراض الاكتئاب

أعراض الاكتئاب الجسدية

1. الصداع وأمراض أخرى

يعد الصداع أحد أعراض الاكتئاب الجسدية ، وينشئ نتيجة لاستمرار القلق عند الشخص ، فعندما يبقى الشخص قلقاً لفترة طويلة يؤدي هذا إلى إرهاق العقل لدرجة أنه لم يعد بإمكان الشخص التفكير بوضوح مما يسبب له الصداع.

كما يعد الصداع مشكلة شائعة جدًا لدى كل من الشباب والبالغين ، وتشير الكثير من الدراسات إلى أنه حتى الفتيات المراهقات اللاتي أصبن بالاكتئاب هن أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي.

وأيضاً يمكن أن تظهر بعض الأمراض أو الاضطرابات الآخرى نتيجة لإصابة الشخص بالاكتئاب ، ومن بين هذه الاضطرابات الآتي :
  • الشعور بضيق في الصدر.
  • الشعور بثقل على القلب.
  • عقد في المعدة.
  • خفقان القلب أو عدم انتظام دقات القلب.
  • فرط تهوية.
2. اضطرابات النوم

عندما يصاب الشخص بالاكتئاب يمكن أن يرافق إصابته اضطرابات متعلقة بالنوم ، وهذه الاضطرابات هي من أعراض الاكتئاب الجسدية ، فيشعر الشخص المصاب بعدم الراحة في نومه ، فإما أن يجد صعوبة في النوم أو الاستيقاظ كثيراً طوال الليل ، ويمكن أن يحدث هذان العرضان أيضاً في نفس الوقت ، ويعاني أيضاً العديد من المصابين بالاكتئاب من تأثير على دورة نموهم ، وذلك لان الجسم لا يأخذ حقه في الراحة.

3. اضطرابات الأكل

تعد اضطرابات الأكل من أكثر أعراض الاكتئاب الجسدية شيوعاً ، والمقصود باضطرابات الأكل هو أما أن يصبح الشخص كثير الأكل أو أن يرفض الأكل ، بغض النظر عن أي من الاضطرابين يعاني منه الشخص ، فهذا لا يعتبر صحياً لتوازن الشخص ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل أخرى.

4. التوتر

إن الشعور الدائم بالتوتر أو أن الآخرين يتوقعون من الشخص أن يفعل شيء ما أو الشعور بالضغط ، تعد هذه جميعها من أعراض الاكتئاب. يمكن أن يختلف سبب التوتر من شخص لأخر وفي معظم الحالات يشعر الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أنهم لم يعودوا قادرين على تحقيق ما هو متوقع منهم ، ومن أعراض هذا التوتر ما يلي :

  • تسارع نبضات القلب.
  • التعرق.
  • الشعور بالاختناق.

مع مرور الوقت يمكن أن يؤدي التوتر الدائم إلى أمراض جسدية خطيرة. فالتوتر يجعل جميع العضلات متوترة  مما يسبب الشعور بضغط في الصدر أو آلام في المعدة. ويمكن أن يكون الصداع أيضًا نتيجة توتر طويل للجسم.

5. فقدان الطاقة

يمكن أن يعاني الشخص أيضًا من فقدان الطاقة. غالبًا ما يأتي فقدان الطاقة نتيجة لأعراض الاكتئاب الجسدية. عندما يعاني الشخص من فقدان الطاقة ، قد يشعر أن لديه رغبة أقل في القيام بأنشطة معينة. وسوف يفضل قضاء اليوم في السرير.

6. البطء أو الإثارة

أيضاً من أعراض الاكتئاب الجسدية ، الشعور بالبطء أو الهياج على مستوى الوظائف الحركية. على سبيل المثال ، يمكن للشخص ملاحظة أنه يتفاعل جسديًا بشكل أبطأ أو أن ردود أفعاله تكون أبطأ. قد يحدث العكس أيضًا ، فقد يكون لديه شعور بعدم القدرة على السكون أو عدم القدرة على التحكم في جسده بشكل صحيح. وتكون أعراض الوظائف الحركية البطيئة  كما يلي :

  • التحديق لساعات في الفضاء.
  • ضياع الوقت دون فعل أي شيء.
وتكون أعراض الهياج عندما يكون الجسم مفرط النشاط كما يلي :
  • عدم القدرة على الوقوف ساكناً.
  • التحدث بسرعة كبيرة.
  • القيام بحركات مفاجئة باليدين والقدمين.
7. انخفاض أو غياب الرغبة الجنسية

يعد انخفاض الرغبة الجنسية من أبرز أعراض الاكتئاب لجسدية. عندما يكون الشخص مكتئبًا ، يمكن أن تنخفض الرغبة الجنسية لديه بشكل كبير . فيشعر الشخص بعدم الرضى عن نفسه ويفضل البقاء في السرير وأيضاً يفقد احترامه لذاته لذلك غالبًا ما يكون من الصعب عليه الانفتاح الكامل على شريكه. ويمكن أن يكون هذا الانفتاح عاطفيًا وجسديًا ، ويمكن أن تكون النتيجة انخفاض ملحوظ في الرغبة الجنسية أو انخفاض في الأداء الجنسي.

أعراض الاكتئاب النفسية

1. التهيج أو الانفعال

يعد التهيج من أعراض الاكتئاب النفسية ، حيث يصبح الشخص أقل صبراً وأكثر انفعالاً عندما لا تسير الأمور كما يريد ، وأيضاً يصبح الشخص أكثر غضباً ويمكن أن يغضب حتى في المواقف التي لا تتطلب الغضب ، على سبيل المثال ، قد يغضب من شيء يراه على التلفزيون. يطلق على هذا التهيج  اصطلاح "مشاعر السخط" ("الانزعاج النفسي").

2. الشعور بالذنب

يشعر الشخص المكتئب أنه مذنب دائماً في أي فعل يقوم به ، وهذا الشعور المستمر بالذنب هو من أعراض الاكتئاب النفسية ، ويتسع هذا الشعور بالذنب إلى دائرة المقربين من الشخص المصاب بالاكتئاب فيشعر بالذنب أيضاً من الأمور التي لا تسير على ما يرام في حياة من حوله ويعتبر أن هذا خطأه.

 3. لامبالاة

غالباً ما يشعر الشخص المصاب بالاكتئاب بالخمول والفراغ ، وفقدان العواطف تجاه الأشياء وعدم الاكتراث لشيء.

4. عدم احترام الذات

أحد أهم أعراض الاكتئاب هو النقص الشديد في احترام الذات. إن معظم الناس يرغبون في تغيير بعض سماتهم الخاصة ، ولكن عندما يعاني الشخص من الاكتئاب ، قد يصل لمرحلة أنه لا يمكنه أن يقول شيئًا إيجابيًا عن نفسه.

5. التفكير في أن لا شيء منطقي

عندما يعاني الشخص من الاكتئاب ، يشعر أنه لن يكون قادرًا على فعل أي شيء. وسوف يشعر بأنه ليس قوياً بما يكفي  لذلك لن يفعل أي شيء لمحاربة هذا الموقف أيضًا. ومن ثم  يشعر بأن لا شيء منطقي.

6. مشاكل التركيز

غالباً ما يعاني المصاب بالاكتئاب من بعض مشاكل الذاكرة والتركيز ، وهذا بسبب القلق المستمر ونفاذ طاقة العقل بالتفكير في الأخطاء التي ارتكبها.

7. الشك في معنى الحياة

عندما يكون الشخص مصابًا بالاكتئاب ، فقد يكون قد فقد جزئيًا الرغبة في العيش ، وذلك لأنه توقف عن الإيمان بمعنى أشياء معينة في حياته ، مما يجعل الشخص يفكر أنه لم يعد هناك شيء مهم. يمكن أن تؤدي هذه الأفكار في بعض الأحيان إلى الانتحار.

علاج الاكتئاب

يوجد طريقتين رئيسيتين لعلاج الاكتئاب ، يتم تحديد أحد الطريقتين في العلاج بالاعتماد على نوع الاكتئاب وشدته أو درجته عند المريض ، والطريقة الأولى هي العلاج النفسي أما الثانية هي العلاج الطبي من خلال استخدام مضادات الاكتئاب. عندما تكون شدة الاكتئاب عند المصاب خفيفة يمكن الاكتفاء بالعلاج النفسي دون استخدام الدواء ، أما عندما تكون درجة الاكتئاب متوسطة أو شديدة فيجب استخدام العلاج الطبي والنفسي معاً.

العلاج النفسي للاكتئاب

تعتبر العلاجات النفسية أكثر أنواع العلاجات شعبية لعلاج حالات الاكتئاب. قد يبدو الجلوس أمام المعالج النفسي والإفصاح عن الأمور التي تشغل كاهل الفرد أمراً صائباً ، كذلك يبدو الغوص في أعماق الأمور واكتشاف أسباب المشاعر التي تجتاح الفرد عندما يشعر بالاكتئاب من دون أي سبب واضح أيضاً أمراً صائباً.

ولكن قد يكون أحياناً الفرد مكتئباً لدرجة أنه لا يتمكن من التفكير بوضوح ، ومتعباً لدرجة أنه لا يتمكن من بدء العلاج النفسي ، وغالباً ما تتطلب العلاجات النفسية وقتاً طويلاً والتزاماً حقيقياً وعلى الفرد أن يعرف أنه ليس خياراً سهلاً ويتطلب طاقة كبيرة.

يعد العلاج النفسي فعالاً للاكتئاب لأنه يساعد الفرد في التركيز على أسباب الاكتئاب الجذرية وتعلم مهارات جديدة ، ومعظم الطرق العلاجية النفسية أثبتت فاعليتها في علاج الاكتئاب.

يوجد عدة أنواع للعلاج النفسي وهي :

العلاج الدوائي

يقصد بالعلاج الدوائي هو استخدام مضادات الاكتئاب ، وهي أدوية يمكن أن تقلل من أعراض الاكتئاب ، مثل الشعور بالحزن ، وأفكار الانتحار ، والتعب ، وضعف الشهية ، ومشاكل النوم.

يوجد هناك عدة أنواع من الأدوية لعلاج الاكتئاب. تعمل الأدوية الحديثة المضادة للاكتئاب على تغيير كميات المواد الكيميائية الطبيعية في الدماغ ، مثل السيروتونين أو النورأدرينالين ، وتشمل هذه الأدوية ما يلي :

  • مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI)
  • مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRI)
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات
  • مضادات الاكتئاب غير النمطية
  • مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)
لقراءة المزيد عن علاج الاكتئاب
google-playkhamsatmostaqltradent