recent
آخر المواضيع

اضطراب الوسواس القهري ، أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج الوسواس القهري


اضطراب الوسواس القهري

الوسواس القهري

الوسواس القهري هو أحد الاضطرابات النفسية ،  يعاني الشخص المصاب به من أفكار أو أحاسيس "وساوس" متكررة وغير مرغوب بها ، هذه الأفكار  تجعل الشخص مدفوع للقيام بأفعال معينة بشكل متكرر مع عدم مقدرة الشخص على ضبط هذه الأفعال.

تكون الوساوس القهرية مستمرة ، وفي بعض الأحيان يعرف الشخص أن هذه الوساوس غير صحيحة ولكن يواجه الشخص صعوبة في إبقاء تركيزه بعيدًا عن هذه الوساوس أو إيقاف الأفعال القهرية ، مما يجعله يقوم بتنفيذ هذه الوساوس من أجل الشعور بالراحة والتخلص من هذه الوساوس ، ومثال على هذه الوساوس : غسل اليدين أو التنظيف بشكل مفرط.

هناك بعض الناس الذين يعانون من وساوس ، لكن يمكن أن لا تكون هذه الوساوس من أعراض اضطراب الوسواس القهري ، فعندما تكون الوساوس عند الشخص مستمرة وتشغل جزء من يومه وتضعف عمله وأنشطته الاجتماعية ، فعندها يمكن أن يكون مصاباً بهذا الاضطراب.

أسباب الوسواس القهري

لا يوجد سبب دقيق ومحدد يؤدي إلى حدوث الوسواس القهري عند الأشخاص ، لكن هناك عوامل تساعد أو تزيد من خطر إصابة الشخص بهذا الاضطراب ، وتلعب العوامل البيولوجية والنفسية والمواد الكيميائية في الدماغ دوراً هاماً يمكن أن يسبب إصابة الشخص باضطراب الوسواس القهري ، تشمل هذه العوامل ما يلي :

العوامل الوراثة

تبين من خلال الدراسات أن الأشخاص الذين لديهم أقارب بالدم مصابون باضطراب الوسواس القهري تكون نسبة إصابتهم أكثر من الأشخاص الذين ليس لديهم أقارب مصابون بهذا الاضطراب ، وكلما كانت درجة القرابة أكثر يمكن أن يزيد احتمال إصابة الشخص ، فالوالدين الذين لديهم هذا الاضطراب يمكن أن تزداد نسبة خطورة إصابة طفلهم.

المواد الكيميائية في الدماغ

بينت الدراسات أن عدم التوازن في النواقل العصبية في الدماغ ، يمكن أن يكون سبباً لاضطراب الوسواس القهري ، والنواقل العصبية هي عبارة عن مواد كيميائية موجودة في منطقة ارتباط الخلايا العصبية ببعضها ، تنظم هذه المواد الكيميائية الإشارة العصبية القادمة من الدماغ أو المتجهة إلى الدماغ ، وهناك أنواع مختلفة من الناقلات العصبية ، تبين أن النواقل العصبية السيروتونين والدوبامين يلعبان دوراً مهماً لأنشطة الدماغ التي تسبب حدوث الوسواس القهري ، كما أن هاتين المادتين تلعبان دوراً مهماً في حدوث الاكتئاب.

السمات الشخصية

هناك بعض الأشخاص الذين يرغبون تجنب الوقوع بالخطأ ، وهذا يمكن أن يسبب لهم نوع من الوسواس لتفادي الوقوع بالخطأ ، كما أن القلق المفرط وتدني احترام الذات يمكن أن يسببان بعض الوساوس عند الشخص.

العوامل البيئية

إن تعرض الشخص لتجارب صادمة في حياته مثل الاعتداء الجنسي أو العنف أو الإصابات في الدماغ أو السكتات الدماغية لها دور في تطور أعراض اضطراب الوسواس القهري عند الشخص.

العوامل النفسية

يرى بعض العلماء أن عوامل التنشئة أو خبرات التعلم الشخصية تساهم في تنمية الوساوس ، على سبيل المثال ، التدريب المفرط على استخدام المرحاض وأسلوب الوالدين في توجيه أبنائهم يمكن أن يسبب لدى الطفل وساوس تجاه أشياء معينة ، ويمكن أن تزداد هذه الوساوس مع مرور الوقت.

أيضاً يمكن لتوقعات الأداء العالية من الشخص ، وخوفه من أن يكون ليس عند حسن ظن محيطه ، أن تجعل الشخص صارماً مع نفسه لكي يصبح مثالي لتجنب الوقوق بالأخطاء وإرضاء محيطه مما يسبب له نوع من الوساوس.

كما يمكن أن يؤدي الافتقار إلى الخبرة في الأمن والعاطفة إلى نقص مهارات التعامل مع الأفكار والمشاعر السلبية ، وهو ما يميز اضطراب الوسواس القهري. لذلك ، غالبًا ما يُظهر البالغون المصابون باضطراب الوسواس القهري سمات القلق وعدم الأمان والكمال.

أعراض الوسواس القهري

يختلف تأثير الوسواس القهري من شخص لأخر ، وعادة ما تظهر لدى المصاب بالوسواس القهري ثلاث أعراض رئيسية ، وهذه الأعراض هي ما يلي :
  • الوساوس : هي تتكرر فكرة أو صورة أو دافع غير مرغوب به يسبب الإزعاج للشخص.
  • العواطف : هذه العواطف مثل الشعور بالقلق أو الضيق.
  • الأفعال القهرية : هي السلوكيات المتكررة أو الأفعال العقلية التي يشعر الشخص المصاب باضطراب الوسواس القهري بأنه مدفوع لأدائها لتجنب القلق والضيق الذي تسببه الوساوس.
الوساوس

يعاني الكثير من الأشخاص في حياتهم من أفكار غير مرغوب بها ، مثل أن الشخص قد نسي أن يغلق الباب أو أنه قد أغلق الباب ، ولكن الوساوس التي تكون لدى الأشخاص المصابين باضطراب الوسواس القهري تتصف بالاستمرارية وتسيطر على تفكير الشخص ،
ومن الأفكار التي تسيطر على الشخص المصاب باضطراب الوسواس القهري نذكر ما يلي :

  • الخوف من إيذاء النفس أو إيذاء الآخرين : يراود الشخص المصاب بهذا الاضطراب خوف من أن يقوم بالهجوم على أحد الأشخاص أو أن يقوم بضرب نفسه ، وهذه الوساوس تكون خارجة عن سيطرة الشخص.
  • الخوف من التلوث.
  • الخوف من المرض أو العدوى.
  • الرغبة في رؤية الأشياء مرتبة.
السلوك القهري

يحدث السلوك القهري عند الشخص لتجنب الشعور بالضيق أو القلق الناتج عن الوساوس. من بين هذه السلوكيات ما يلي :

  • قد يغسل الشخص الذي يخشى التلوث بالجراثيم يديه بشكل متكرر ، أو قد يكون لدى شخص يخشى إيذاء أسرته الرغبة في تكرار فعل ما عدة مرات "لتحييد" الفكرة.

يدرك معظم المصابين بالوسواس القهري أن مثل هذا السلوك القهري غير منطقي ولا معنى له ، لكنهم لا يستطيعون التوقف عن التصرف بناءً عليه ويشعرون أنهم بحاجة إلى القيام بذلك.

تشمل الأنواع الشائعة من السلوك القهري لدى الأشخاص المصابين بالوسواس القهري ما يلي :
  • التنظيف وغسل اليدين.
  • فحص الأبواب إذا كانت مقفلة أو أن الغاز مطفأ.
  • الترتيب.
  • ادخار المواد.
  • التفكير في "تحييد" الأفكار لمواجهة الوساوس.
  • تجنب الأماكن والمواقف التي يمكن أن تثير الوساوس القهرية.

تشخيص الوسواس القهري

لتشخيص الوسواس القهري يقوم الطبيب أو المعالج النفسي ببعض الاختبارات ، ويجب أن تنطبق المعايير التالية على الشخص عند التشخيص :

يجب أن يعاني الشخص من وساوس أو أفعال قهرية أو كليهما في معظم الأيام لمدة أسبوعين على الأقل. كما يجب أن تظهر الأفكار والأفعال القهرية الخصائص التالية :

  • يعرف المتأثرون أن الأفكار أو الأفعال تخصهم ولا تتولد عن تأثيرات خارجية.
  • أن تكون الأفكار أو الأفعال تتكرر باستمرار ، ويُنظر إليها على أنها غير سارة  ومبالغ بها أو لا معنى لها.
  • يحاول المتضررون مقاومة الأفكار أو الأفعال المهووسة.
  • يجد المصابون أن تنفيذ الأفكار أو الأفعال  غير سار.
عند مقابلة الطبيب أو الأخصائي النفسي ، يقوم بطرح بعض الأسئلة لتحديد ما إذا كانت المعايير المذكورة تنطبق على الشخص. 

علاج الوسواس القهري

يتم علاج الوسواس القهري بشكل فردي ، ويعتمد العلاج على نوع الاضطراب وشدته عند الشخص. يوجد هناك نوعان من العلاج المتبع في علاج هذا الاضطراب ، هما العلاج النفسي والعلاج الدوائي ، وفي كثير من الأحيان يتم الجمع بين العلاجين من قبل الطبيب النفسي  أو الأخصائي النفسي في علم النفس.

كما تعد مشاركة الأسرة في بعض الحالات إلزامية لعلاج هذا الاضطراب في حال كان المصاب في سن الطفولة أو الشباب ، وتكون مشاركة الأسرة مفيدة أيضاَ عند البالغين.

العلاج النفسي للوسواس القهري

العلاج بالتعرض مع منع الاستجابة

أثناء العلاج بالتعرض مع منع الاستجابة ، تُبذل محاولة لمنع  تنفيذ الإجراءات القسرية ، على أمل أن يتعلم المريض الحد من مدى هذه الإجراءات بعد انتهاء العلاج ، ويمكن لبعض الممارسين العامين تقديم مثل هذا العلاج أيضًا. ويجب أن يُعطى المريض مزيجًا من العلاج النفسي ومضادات الاكتئاب المستخدمة في علاج الاكتئاب (كلوميبرامين أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية) خاصة إذا كان اضطراب الوسواس القهري شديد.

العلاج بالتعرض

يتضمن علاج التعرض وضع المريض لقائمة من الوساوس والأفعال القهرية والأشياء التي يتجنبها. ثم تصنيف القائمة من الأقل إثارة للقلق إلى الأكثر إثارة للقلق. ثم يبدأ المريض بالمنبهات المعتدلة المسببة للقلق ويعرض نفسه لها بشكل متكرر حتى يصبح الشخص  لا يشعر بالقلق تجاهها بشكل كبير. ثم ينتقل إلى الحافز التالي في القائمة ، ثم التالي ، وهكذا حتى يتعرض لجميع الموقف  التي تم وضعها بالقائمة.

العلاج الدوائي للوسواس القهري

يتم استخدام مجموعة من مضادات الاكتئاب مثل  (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية - مثبطات امتصاص السيروتونين غير الانتقائية - كلوميبرامين) تعمل مضادات الاكتئاب على تقوية تأثير مادة السيروتونين  في الدماغ ، ويتم وصفها للاكتئاب ، ولكنها تستخدم أيضًا لاضطراب الوسواس القهري ، وعادة ما توصف ولكن بجرعات أعلى ، ويتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المعالج.

يُظهر ما يقارب نصف المرضى الذين عولجوا بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية انخفاض أعراض اضطراب الوسواس القهري ، ويحدث التأثير بعد ستة إلى ثمانية أسابيع من تناول الأدوية ، وفي حال كانت الأدوية مفيدة ، يتم وصفها عادة لمدة تتراوح بين العام إلى العامين.

تظهر على الشخص بعض الأعراض الجانبية عند تناول مضادات الاكتئاب ، ويمكن أن تظهر هذه الأعراض خلال الأسابيع الأولى من تناول الدواء ، وقد تختفي أو تخف وتيرتها مع مرور الوقت ، من بين هذه الأعراض نذكر ما يلي : 

تعد فرصة الشفاء من اضطراب الوسواس القهري مختلفة ، وغالبًا لا يمكن القضاء على الوسواس القهري تماماً ، ومع ذلك ، في معظم الأحيان ، يمكن تقليل القيود التي تظهر عند المصاب إلى مستوى جيد.
google-playkhamsatmostaqltradent